Materiały archiwalne (1-50) PDF Drukuj Email
Wpisany przez Dr Śmigielski   
wtorek, 21 lipca 2009 07:05

1. mam stulejkę. Czy operować?
Tak, operować.

2. Witam. Mój niespełna roczny syn ma stulejkę i lekarz (chirurg dziecięcy) po 1-minutowym badaniu skierował małego na operację. Nie zadał przy tym żadnych pytań o stan dziecka- zaznaczam, że stulejka nie przeszkadza małemu w oddawaniu moczu ani nie dochodzi do stanów zapalnych. W związku z tym moje pytanie- czy z operacją możnaby było się wstrzymac? Szczerze mówiąc przeraża mnie już sama myśl o tym, że takie małe dziecko ma byc poddane narkozie. Z góry dziękuję za poradę
Witam,
Trudno mi podważać rozpoznanie postawione przez lekarza, skoro ja sam nie badałem dziecka. Dodam tylko , że w tym wieku rzadko stulejka wymaga leczenia operacyjnego.

3. Witam! Panie doktorze 19 czerwca nasz synek miał zabieg stulejki. Wszystko wygląda na to ,że jest dobrze. Martwi mnie tylko to, że jeszcze są resztki szwow. Czy to jest w porządku?
Szwy rozpuszczalne powinny całkowicie się wchłonąć do 3 miesięcy po operacji.
Z poważaniem 
M. Śmigielski

4. Czy zabieg na stulejkę jest zabiegiem skopmlikowanym, czy dziecko po zabiegu jest na cewniku i ile dni dziecko będzie odczuwał ból przy oddawaniu moczu.
Stulejkę można operować w różny sposób. Można wykonać obrzezanie (circumcisio) co nie jest zabiegiem skomplikowanym. Można też zrobić plastykę napletka, co już wymaga nieco większego doświadczenia chirurga. Cewnika nie stosuje się. Stopień odczuwania bólu jest indywidualną sprawą każdego pacjenta, zwykle jednak nie obserwuje się dolegliwości dłużej niż 2 - 3 dni.
Z poważaniem 
M. Śmigielski

5. Moj 3,5 letni syn jest od roku leczony na stulejke (na poczatku mascia cutivate, potem dermovate a teraz linomag). Do tej pory napletek schodzil ale od penego czasu zauwazylismy ze znowu nie schodzi. Czy ponowne powrocenie do masci dermovate (albo inne leczenie ambulatoryjne) moze spowodowac zlikwidowanie stulejki aby uniknac zabiegu chirurgicznego, ktorego lekarz prowadzacy nie poleca. 
Witam,
Prawdopodobnie pomoże, skoro lekarz prowadzący nie widzi potrzeby leczenia operacyjnego. Mnie trudno zająć jednoznaczne stanowisko bez zbadania pacjenta.
Z wyrazami szacunku
M. Śmigielski

6. Dobry wieczór mam taki problem otóż mój 8 miesięczny syn ma mocna stulejke tzn.wogóle nie można odciągnąć mu napletka nawet odrobine.2 dni temu po raz 1 został zbadany w tym kierunku przez pediatre która stwierdziła że może mu to zejdzie samo ale ona dokładnie nie wie i że może nieunikniony będzie zabieg.Moje pytanie do Pana to takie czy rzeczywiście(według Pana) będzie musiał mieć ten zabieg i czy jest on bolesny i w jakim znieczuleniu jest wykonywany.Dodam tylko że syn co chwile ma zapalenie pęcherza i odczówa ból przy oddawaniu moczu mało tego czasami wogóle nie potrafi go oddać,zaczyna płakać i dopiero jak próbuje mu troszke odciągnąc napletek to zaczyna siusiać ale z trudem i z przerwami po czym po oddaniu moczu uspokaja się.Proszę też o radę do jakiego lekarza specjalisty najlepiej zgłosić się osobiście.Z góry dziękuję i pozdrawiam serdecznie
Witam,
Z opisu wynika, że stulejka jest zaawansowana, więc proponuję niezwłocznie udać się z synem na konsultację do urologa dziecięcego. Jeśli syn ma już problemy z oddawaniem moczu to czakanie z nadzieją, że "może mu to zejdzie samo" jest błędem. Prawdopodobnie potrzebny będzie zabieg operacyjny, który u dzieci wykonuje się zawsze w znieczuleniu ogólnym.
Z wyrazami szacunku
M. Śmigielski 

7. Mam 6 letniego syna, u którego podczas okresowego badania Pani doktor zasugerowała wizytę u specjalisty z powodu stulejki. Proszę o wskazanie kiedy wykonuje się: 1)obrzezanie, 2)plastykę napletka, 3)leczenie bezoperacyjne.
Witam,
W pewnych przypadkach stulejkę można zlikwidować metodami bezoperacyjnymi. Jeśli wskazana jest operacja - wówczas rodzice decydują czy u dziecka wykonać obrzezanie czy plastykę napletka, a urolog dziecięcy powinien tę decyzję uszanować.
Z poważaniem 
M. Śmigielski

8. Witam.Moje dziecko ma 3,5 roku.Miał robioną stulejkę w marcu,teraz sklejkę.Lekarz zauważył,że jąderko lewe ma powiększone.Zasugerował,że prawdopodobnie trzeba będzie usunąć operacyjnie.Co robić
Witam,
Z Pana listu nie wynika co chce usunąć lekarz. Może syn ma wodniaka jądra i wystarczy tylko operacja wodniaka. Natomiast usuwanie jądra bez wykonania chociażby USG wydaje mi się zbyt pochopne.
Z poważaniem
M. Śmigielski

9. witam.Moj czteroletni synek ma stulejke,bylam z nim u chirurga,a on mocno naciagna mu napletek i kazal kupic krem "emla" i przyjsc za tydzien.Oprocz tego kazal naciagac napletek i myc woda z mydlem,ale moj syn strasznie krzyczy ze go boli i nie da sobie tego robic,czy sa jakies mascie znieczulajace,albo czy mozna go czyms smarowac zeby tak nie bolalo?Bardzo prosze o opinie
Witam,
Prawdopodobnie od tego mocnego naciągnięcia doszło do niewielkich pęknięć napletka i teraz synka bardzo boli. Bez oglądania pacjenta nie wypada mi ingerować w leczenie. Powiem tylko, że ja nie jestem zwolennikiem takiej metody leczenia stulejki.
Z wyrazami szacunku
M. Śmigielski 

10. Dziekuję bardzo za odp.Mam jeszcze prośbę,czy mógłby pan napisać co pan zrobiłby w tym wypadku,i czy radziłby pan abym skonsultowała się z innym lekarzem. Z góry dziękuję
Witam,
Przykro mi, ale nie mogę Pani napisać co bym zrobił "w tym wypadku" , jeśli nie zbadałem dziecka. Każdy przypadek jest inny i dlatego bez obejrzenia pacjenta nigdy nie podejmuję się leczenia.
Z poważaniem 
M. Śmigielski

11. czy i jak nalezy zsuwac dziecku rocznemu napletek bo ja próbowałam i ne daje rady
Witam!
U rocznego chłopca wystarczy w kąpieli myć dokładnie, próbując tylko bardzo delikatnie zsuwać napletek.
Z wyrazami szacunku,
M. Śmigielski

12. Mój 18-miesięczny synek ma stulejkę, napletka nie daje się odciągnąc prawie wcale. Nie ma jednak problemów z oddawaniem moczu, nigdy też do tej pory nie było jakichkolwiek problemów z układem moczowym. Co należy zatem rozbić w takim przypadku - leczyć (zabieg), próbować odciągania napletka czy też pozostawić sprawę na razie własnemu losowi i zobaczyć, co bedzie dalej. Dodam, że w internecie znalazłam dotychczas różne opinie na ww. temat. Pozdrawiam 
Witam,
Różne opinie na temat leczenia stulejki są powszechne ze względu na różny stopień zaawansowania choroby u poszczególnych pacjentów. Każdy przypadek należy potraktować indywidualnie i dobrać najbardziej optymalny sposób postępowania. Często zdarza się, że lekarze pediatrzy zbyt często rozpoznają stulejkę w przypadkach, gdy tak naprawdę jest tylko fizjologiczne zwężenie ujścia napletka u małego chłopca. Dlatego proponuję zgłosić się na konsultację do urologa dziecięcego, który po zbadaniu, powinien wyjaśnić wszelkie wątpliwości.
Z poważaniem
M. Śmigielski 

13. Witam.Mój 6 letni syn ma stulejkę pani doktor podczas badań okresowych dałam nam skierowanie do chirurga na konsultację mam pytanie jak wygląda taki zabieg, na jakim zniechuleniu jest wykonywany?Pozdrawiam 
Witam,
Bardzo często okazuje się, że urolog dziecięcy podczas badania nie potwierdza tego rozpoznania. Jeśli konieczny będzie zabieg można wybrać albo obrzezanie, albo plastykę napletka. Każde dziecko do operacji musi być znieczulone ogólnie.
Z poważaniem
M. Śmigielski 

14. moj 3letni syn ma stulejke.leczony jest od roku masciami. najpierw oxykortem a obecnie atecortinem.jego napletek sie poszerzyl ale po 3miesiacach od odstawienia masci znow sie zwezyl i popekal.marwi mnie to dlaczego ak sie dzieje?jak dlugo mozna stosowac masci aby wreszcie dalo to pozadany skuek?czy nie lepszym rozwiazaniem bylaby plastyka napleka?prosze o porade
Witam,
Jeśli napletek popękał to prawdopodobnie powstaną blizny, które jeszcze bardziej zwężą ujście napletka. Proponuję konsultację u urologa dziecięcego w celu ustalenia ewentualneych wskazań do plastyki napletka.
Z poważaniem
M. Śmigielski 

15. Witam mam do Pana pytanie a mianowicie: Mam teraz 19 lat, w wieku przedszkolnym( nie bardzo pamiętam ale ok 6 lat miałem chyba wtedy) miałem operacje na stulejke wszystko przebiegło prawidłowo. Ale od jakiego czasu martwi mnie to że napletek nie schodzi mi do końca a czasami nawet do połowy żołedzia. Kiedyś sie nad tym nie zastanawiałem ale teraz zaczęło mnie to martwic. Prosze o pomoc.
Witam,
Słusznie Pan się zaniepokoił,gdyż napletek powinien zsuwać się swobodnie do rowka zażołędnego. Proponuję konsultację u specjalisty.
Z poważaniem
M. Śmigielski

16. witam , mam takie pytanie jak można rozponac u chlopca ze to jest fizjologiczne zwężenie ujścia napletka a nie stlejka jak można to ropoznac? z poważniem mama 18 miesiecznego Antosia 
Witam,
Często spotyka się przypadki, które są na pograniczu normy i dlatego konsultowanie pacjenta przez internet może spowodować postawienie błędnej diagnozy. Dopiero dokładne zbadanie dziecka przez urologa dziecięcego może rozwiać Pani wątpliwości.
Z poważaniem
M. Śmigielski

17. Dzien Dobry Panie Doktorze, Bardzo prosze o porade co mamy robic. Nasz synek Jas ma teraz 8,5 lat. Przed siedmioma laty zauwazylismy problem zapalenia napletka. Po konsultacji z lekarzem rodzinnym zostalismy skierowani na chirurgie dziecieca do Zielonej Gory. Tam lekarz naciagna napletek, przepisal masc Diprosone i kazal ja regularnie stosowac. Od tego czasu mycie odbywalo sie tak jak u doroslej osoby. Niestety przez tyle lat zwezenie napletka nie ustepowalo, a byly momenty, ze zaczerwienienie (zapalenie) bardzo synowi dokuczalo. Zauwazylismy nawet male pekniecia skory napletka, a po odslonieciu skorka jet bardzo napieta wokol czlonka. W ostatnim czasie nasilily sie zapalenia, udalismy sie do prywatnego gabinetu chirurgicznego, gdzie lekarz jednoznacznie stwierdzil zwezenie, ktore trzeba usunac podczas zabiegu operacyjnego, koszt jego mial wyniesc okolo 1000,- zlotych. Sa to dla nas nie male koszty dlatego udalismy sie ponownie do szpitala w Zielonej Gorze, gdzie lekarz sugerowal, ze jest to sprawa zaniedbana. Kazal stosowac masc Linomag. Prosze o porade co mamy zrobic. Dziekuje Damian 
Witam,
Z Pana opisu domyślam się,że zwężenie napletka jest już tak duże i utrwalone, iż Linomag może nie wystrczy. Ale bez zbadania pacjenta nie jestem upoważniony do ustalania wskazań do operacji.
Z poważaniem
M. Śmigielski 

18. Mam 16 lat i mam problem. podczas spoczynku jak i wzwodu moge sobie ściągnąć "skórkę" lecz gry mam wzwód "nie chce" ona samodzielnie zejść, schodzi tylko do połowy(moge ją ściągnąć ręcznie), podejrzewam iż jest to jakaś odmiana stulejki.
Witam,
Rzeczywiście, tak może być. Jeśli ten stn nie przeszkadza - proponuję nic nie robić, ale jeśli dokucza proponuję zgłosić się do specjalisty.
Pozdrawiam
M. Śmigielski

19. WITAM! MÓJ SYNEK MA 14 MIESIĘCY. JUŻ OD DZIECKA MIAŁ BAKTERIE W MOCZU LEKARZ PODEJRZEWAŁ REFLUKS ALE BADANIE USG WYSZŁO PRAWIDLOWE. MIESIĄC TEMU SIUSIAK JEGO BARDZO OPUCHŁ BYŁ CAŁY ZAPALONY POJECHALIŚMY NA POGOTOWIE LEKARZ STWIERDZIŁ ŻE MUSZE SKONTAKTOWAĆ SIĘ Z CHIRURGIEM DZIECIĘCYM PONIEWAŻ STULEJKA JEST ZROŚNIĘTA I TRZEBA PRZEPROWADZIĆ ZABIEG OBRZEZANIA. PO KONSULTACJI ZE PEDIATRĄ ON STWIERDZIL ŻE NALEŻY POCCZEKAĆ BO U MAŁYCH DZIECI TO MOŻE SIE JESZCZE WYROBIĆ. DZIECKO DOSTAŁO BACTRIM. LEKARZ ZLECIL BADANIE MOCZU I POSIEW MOCZU. WYNIKI NIESTETY ZŁE WYCHODOWANOPROTEUS MIRABILIS. I W 1ML MOCZU WYCHODOWANO 10 DO 6 CFU. LEKARZ ZAPISAŁ LEK O NAZWIE ZINNAT I NUTROLIN-B I PO 10 DNIACH ZNOWU BADANIE POSIEW MOCZU NO I WYNIKI BEZ ZMIAN TEŻ ZŁE TAKIE SAME WYCHODOWANO PROTEUS MIRABILIS (OBFITY) ORAZ PALECZKI GRAM(-) I LAKTOZO(+) W 1 ML MOCZU WYCHODOWANO 10 DO 6 CFU. A I NA WYNIKU W RUBRYCE ANTYBIOTYKI NA WSZYSTKO JEST WRAŻLIWY. PROSZĘ O PORADĘ!!! UPRZEJMNIE DZIĘKUJĘ!
Witam,
Stan zapalny pod napletkiem przeważnie leczy się miejscowo. Z powodu stulejki mogą być nawroty stanów zapalnych dlatego trzeba rozważyć konieczność wykonania zabiegu. O zakwalifikowaniu dziecka do zabiegu powinien zadecydować urolog dziecięcy, po dokładnym zbadaniu pacjenta.
Z poważaniem
M. Śmigielski

20. Obawiam sie że moje dziecko ma stulejke ma 2 latka i 8 miesięcy. Napletek nie schodzi mu wogóle, jak go naciągam to zostaje tylko taka malutka "rurka" z napletka. Nie ma problemów z oddawniem moczu, nie ma stanów zpalanych. Nie byłam jeszcze co prawda u lekarza ale chciałam sie dowiedziec jakie są zagrożenia związane z zabiegiem stulejki. Wiem że zabieg wykonywany jest pod narkozą i wiąże sie to z dużym ryzykiem. Czytałam niedawno że dziecko było poddane zabiegowi stulejki w sierpniu i do dnia dzisiejszego pozostaje w śpiączce. Co jest powodem tego, jak tego uniknąć. Gdzie sie zwrócić o pomoc?? Byłabym bardzo wdzięczna o radę. 
Witam!
Każdy zabieg chirurgiczny w znieczuleniu ogólnym wiąże się z pewnym ryzykiem wystąpienia powikłań i skutków niepożądanych. Nie ma żadnego działania medycznego bez ryzyka, jednak w normalnych okolicznościach, w rękach doświadczonych specjalistów anestezjologa i chirurga, operacja powinna być bezpieczna i pewna oraz wolna od powikłań.
Z wyrazami szacunku,
M. Śmigielski

21. Dzień dobry! Mam 14 lat i mam do pana takie pytanie. Co zrobić by zsunąć mi napletek bo od narodzin jeszcze ani razu mi się to nie udało. Chciałbym, żeby pan poradził mi coś co mogę robić samemu we własnym zakresie. Był bym bardzo wdzięczny bo strasznie sie z tym czuje.
Witam,
Prawdopodobnie masz stulejkę i sam sobie z tym nie poradzisz. Proponuję zgłosić się na konsultację do specjalisty.
Pozdrawiam
M. Śmigielski

22. Witam. Mam 17 lat i podczas wzwodu nie mogę ściągnąć napletka,podczas spoczynku nie ma to miejsca. Czy jest to objaw stulejki?? Jeżeli tak, jakie mogą być jej konsekwencje? Pozdrawiam.
Witam,
To jest stulejka. Konsekwencją mogą być między innymi bolesne stosunki. Proponuję korekcję chirurgiczną.
Pozdrawiam
M. Śmigielski

23. Panie Doktorze, nasz synek skonczył rok i ma kłopot z siusiakiem. Nie schodzi mu napletek, bylismy u specjalisty - podobno ma prawo tak byc do 4 roku życia. Czy to prawda? Smarujemy mu naciagnietego siusiaka hydrokortyzonem 1%,od pieciu miesiecy nawet kilka razy dziennie, a mimo to mamy wrazenie, ze nic sie nie poprawia. Nie chcielibysmy z żoną czegos przegapić. Prosimy o radę w tej sprawie
Witam,
Jeśli napletek nie zsuwa się z powodu wąskiego ujścia - to smarowanie jest celowe. Jednak jeśli nie zsuwa się z powodu sklejenia z żołędzią - hydrokortyzon nie pomoże.
Z poważaniem
M. Śmigielski

24. Witam, byliśmy u pediatry z 4 miesięcznym synkiem, pediatra bez uprzedzenia nas co zamierza zrobić ściągnął napletek- efekt popękana skórka napletka w 6 miejscach. Teraz mamy smarować fioletem i neomycyną (zrobiła się lekka ropka w tych ranach), niestety po 2 dniach wszystko jest twarde (strupki chyba) i w ogóle nie da się nic ściągnąć. Mam pytanie co dalej? Mamy smarować i odciągać aż pęknie znowu? Jestem załamana. 
Witam,
Niestety źle się stało. Ja nie jestem zwolennikiem gwałtownego ściągania, bo zawsze kończy się to popękaniem, a pozostałe po wygojeniu blizny jeszcze bardziej zwężają napletek. Proponuję smarować maścią, ale za wszelką cenę nie dopuścić do dalszych pęknięć.
Z poważaniem
M. Śmigielski

25. Witam. Mój synek ma 4,5 roku. Gdy miał niecały rok przeszliśmy incydent brutalnego ściągnięcia napletka przez panią doktor, co skończyło sie popękaniem napletka i krwawieniem. Po wyleczeniu nie ruszaliśmy siusiaka.Gdy synek skończył 3 latka, mąż podczas kapieli zaczął powolutku odciągać napletek, w tej chwili jest w stanie sciągnąc go w całości, ale wiąże się to jeszcze z dyskomfortem u synka, bezproblemowo schodzi do połowy. Czy powinniśmy nadal we własnym zakresie rozciągać napletek, czy wspomóc się jakimiś lekami? Pozdrawiam.
Witam,
Proponuję nadal odciągać napletek w kąpieli i myć. Przypuszczam, że z czasem dyskomfort ustąpi i napletek będzie się zsuwał swobodnie, bez wspomagania lekami.
Z poważaniem
M. Śmigielski

26. Witam. Czy u 2 miesiecznego chłopca należy sciągać napletek w celu zapobiegania stulejki??? jak należy dbać o higienę chłopca- do tej pory myłam go mydełkiem bez "specjalnego odsłaniania skórki" Czy to poprawne?? 
Witam,
Zsuwa się napletek głównie po to, żeby umyć, a przy okazji zapobiega się w ten sposób powstaniu stulejki. Myć należy tym samym mydłem co resztę ciała.
Z poważaniem
M. Śmigielski

27. Dzień dobry, mam ogromną prośbe. Synek przed wakacjami miał wykonywany zabieg odklejania napletka. Miał wtedy 2,5 roku. Przeżył taka traumę, że przez dwa dni nie siusiał i do tej pory nie daje się nawet umyć, nie mówiąc o zaglądaniu. Starałam się delikatnie odciagać, ale musieliśmy we dwie osoby trzymać synka a ten krzyczał i błagał, zeby tego mu nie robić bo nie wytrzyma. Ponieważ ostatnio zaczął sie drapać w tej okolicy i powiedział, ze piecze postanowiłam sprawdzić. Chciałam przemyć woda z rumiankiem - oczywiście na sam widok zaczęły się lamenty. Po wielkich trudach i z bólem (krzyki typu"o Boże, nie wytrzymam, nie róbcie mi tego")udało się ale zauważyłam,że na żołędzi i trochę dookoła pojawił sie biały nalot, którego nie można usunąć. Czy to coś poważnego? Byliśmy u chirurga, który stwierdzi stulejkę i konieczność operacji. Zauważył również małą bliznę.Jestem zrospaczona, ponieważ mamy jeszcze jedna operację na trzeci migdał. Czy teraz, gdy ma 3,3 latka można uniknąć operacji i co oznacza ten biały nalot, którego nie można zmyć. Z góry dziekuje za odpowiedź 
Witam,
Ten biały nalot to mastka, która widoczna jest pod przyklejonym napletkiem. Po traumatycznym odklejaniu napletka mogła pozostać blizna, która obecnie obkurczyła się i zwęziła ujście napletka powodując stulejkę. W takim przypadku raczej operacji się nie uniknie.
Z poważaniem
M. Śmigielski

28. czym różni się stulejka od przyklejenia napletka??
Witam,
Stulejka to zwężenie ujścia napletka, a przyklejenie to jak nazwa wskazuje.
Pozdrawiam
M. Śmigielski

29. czym rózni się stulejka od przyklejenia napletka??mój 13 miesięczny synek ostatnio miał robiny taki zabieg, chirurg czymś tak jakby obrysował mu ten napletek i ściągnał, pod sopdem sporo już mastki więc wyczyścił?moje pytanie jest następujące czym rożni się ten zabieg od zabiegu stulejki, w sumie chirurg mi zaznaczył że im wcześniej to zrobię tym lepiej dla dziecka!później napletek przykleja się jeszcze bardziej i wtedy trzeba interweniować operacyjnie!nie wiem czy zbyt pochopnie nie podjęłam tej decyzji już wszystko wraca do normy!ale poczatki po zabiegu były ciężkie!!o i jeszcze jedno jak dbać teraz o ptaszka??:))pozdrawiam i czekam na odpowiedz??
Witam,
Teraz należy w kąpieli zsuwać napletek do rowka zażołędnego i myć mydłem.
Pozdrawiam
M. Śmigielski

30. Witam Panie doktorze synek 13 miesięczny miał robiony zabieg już sama nie wiem czego!czy to zwężenie napletka czy przyklejenie???ale myślę że to pierwsze sądząc po opisach mam które czytałam na pańskich stronach!!!ale mój problem jest następujący wczoraj ściągałam dziecku napletek tydzień po zabiegu, moje pytanie jest następujące do jakiego momentu powinno się sciągać napletek czy u 13 miesięcznego chłopca powinien się on ściąśgać cały???do momentu żeby było widać całą tą główkę napletka?? już zgłupiałam!a czym smarowac podczas ściągania??w wiem że powinno się to robić w wodzie, ale nie widzę do jakiego etaspu go ściągam. mama Woja
Witam,
Skoro zabieg był wykonywany z powodu zwężenia napletka (czyli stulejki) to w trakcie zabiegu napletek musiał zostać odklejony do samego rowka zażołędnego. A więc po takim zabiegu powinna Pani zsuwać napletek też do rowka. Po zsunięciu należy umyć, opłukać i napletek nasunąć. Obecnie gdy jeszcze jest świeża rana można smarować pod napletkiem tłustą maścią (np. Alantanem).
Z poważaniem
M. Śmigielski

31. witam. czy jak moj napletek zsuwa się calkowicie podczas kąpieli a są opory podczas spoczynku bez kąpieli tzn zsuwa się ale ciezko i czasami nie do konca to mam stan zapalny? jaką maść najlepiej użyć? 
Witam,
Jeśli napletek w spoczynku zsuwa się "ciężko i czasami nie do końca" to świadczy o stulejce, a nie o stanie zapalnym. Proponuję udać się do urologa na konsultację.
Pozdrawiam
M. Śmigielski 

32. Witam, Panie doktorze mój 4 letni syn jest leczony przez Pana, w wieku 3 miesięcy miał operację na wodonercze. Miał dzisiaj operację na stulejkę po przez plastykę napletka w Centrum Zdrowia Dziecka przez Panią doktór Lidię. Mam pytanie.Syn ma załozony opatrunek, czy ja mam go zdjąć czy czekać te cztery dni do dnia wizyty u chirurga. Boję się aby tam nie wdało się jakieś zakarzenie. Nie kazano mi go zdejmować.Czy tak ma być? Proszę o radę. Dziękuję
Witam,
Skoro pani dr operująca nie kazała zdejmować opatrunku, to należy tych zaleceń przestrzegać. Ja nie byłem przy operacji więc nie mogę zmieniać zaleceń.
Z poważaniem
M. Śmigielski

33. Witam, Panie doktorze mój 4 letni syn jest po zabiegu "plastyki napletka" Operację miał 6 dni temu. Mam pytanie ile razy mam ściągać mu napletek dziennie i jak go pielęgnować. Robię to dwa razy dziennie rano i wieczorem. Nie wiem czy to wystarczy. Czy może grozić mu przyklejenie. Co robić aby wszystko skończyło się pomyślnie. Ile zazwyczaj trwa całkowite wygojenie.
Witam,
Wystarczy raz dziennie. Jeśli napletek będzie zsuwany do rowka zażołędnego to przyklejenie już nie grozi. Gojenie rany trwa zwykle około tygodnia.
Pozdrawiam
M. Śmigielski 

34. dzien dobry Panie doktorze. Mam synka 2 letniego- lekarz rodzinny stwierdzil stulejke ale kazal czekac do ukonczenia 2 lat za nastepna diagnoza. na dzien dzisijeszy napletek zsuwa sie troche bardziej niz poprzednio ale po zsunieciu napletka widze delikatna bezbarwna wydzieline - czy jest to powod do niepokoju? wspomne iz ma czasami ostatnio lekko podczerwieniony koncowke siusiaka! dziekuje za odp i pozdrawiam
Witam,
Jeśli napletek u 2 letniego chłopca zsuwa się częściowo to prawdopodobnie nie jest to stulejka tylko przyklejona wewnętrzna blaszka napletka do żołędzi. Proponuję codziennie próbować delikatnie zsuwać i myć. W ten sposób napletek powinien odklejać się coraz dalej i w końcu zsunie się do samego rowka zażołędnego.
Pozdrawiam
M. Śmigielski 

35. Witam pana Moj syn ma 15 lat byl operowany na stolejke Pan doktor nie skonsultowal ze mna nic i zostal obrzezany mysle ze bedzie trudno mu sie zylo z tym w przyszlosci.. Mam wiec takie pytanie czy sa jakies zabiegi Rekonstrukcji napletka? z gory dziekuje i pozdrawiam
Witam,
Przecież przed operacją musiał Pan podpisać świadomą zgodę na rodzaj zabiegu, więc nie wyobrażam sobie jak mogło dojść do takiego nieporozumienia. Ja myślę, że nie będzie się synowi trudno żyło. W znanych mi ośrodkach w Polsce nie wykonuje się zabiegów rekonstrukcji napletka. 
Z poważaniem
M. Śmigielski

36. Witam! Z jakimi badaniami powinnam się udać do Pana w przypadku podejrzenia stulejki u 1,5 synka? Mam już zrobione badanie ogólne moczu oraz morfologi, czekam na wynik posiewu. Wizytę mam umówioną na 19 czerwca. Jakie jeszcze powinnam wykonać badania? 
Witam,
Proszę nie robić więcej badań. Najważniejsze dla mnie będzie zbadanie syna.
Pozdrawiam,
M. Śmigielski

37. Witam. Panie Doktorze, korzystając ze skierowania pediatry, który stwierdził u mojego dwuletniego synka dziwną stulejkę, udałam się do chirurga dziecięcego. Lekarz obejrzał dziecko i powiedział, że mały ma " dziewiczego siusiaka". Po zeszłorocznym zapaleniu szczyt napletka zarastał błonką. Jak mu lekko naciągałam skórkę to na szczycie ukazywała się milimetrowa dziurka i na tym koniec. Pan Doktor bardzo delikatnie naciagnął napletek tak że błonka puściła i ukazał się szczyt żołędzi tak na milimetr. Na tym zakończył badanie. Było ono niebolesne, choć mały odczuwa lekki dyskonfort podczas siusiania.Dostałam zalecenie by przemywać dziecku ptaszka rumiankiem bo zrobił się zaczerwieniony i delikatnie zsuwać napletek podczas kąpieli.Za rok kontrola. Nie zapytałam jednak czy odczekac wpierw aż zaczerwienienie zniknie i czy przy delikatnym ściąganiu napletek będzie się sam odklejał, boje się że mogłabym za mocno ściągnąć i wywołać ból albo jakieś pęknięcie bo to takie wrażliwe miejsce. Może powinnam zastosować jakąś maść. Boje się też że jak zamało będe odowodzić tą skórkę to wytworzę mu tą stulejkę. Bardzo proszę o poradę.
Witam,
Proponuję odczekać, a jak minie stan zapalny delikatnie próbować zsuwać, jak zalecił chirurg dziecięcy.
Pozdrawiam
M. Śmigielski

38. Dzień dobry, Mój 3 letni syn przeszedł tydzien temu operację stulejki na Oddziale Chirurgii Dziecięcej w Legnicy. Dwa dni temu, we wtorek, byliśmy na kontroli. Lekarz zalecił już od teraz codzienne "ćwiczenia", czyli zsuwanie napletka-całkowite, mimo niezagojenia się jeszcze ranki. Dziecko niestety przy takich próbach wpada w histerię. Nie pozwala się tam dotykać , płacze ,że go boli. Robimy to po prostu na siłę ale całkowicie nie możemy odciągnąć napletka. Czy można z tym poczekać aż rana całkowice się zagoi i czy trzeba rzeczywiście ściągać go do końca? Może istnieją jakieś maści ograniczające ból? Pozdrawiam
Witam,
Trudno mi się wypowiadać skoro nie wiem jaką metodą był wykonywany zabieg i jak duży jest jeszcze obrzęk pooperacyjny. Przecież chirurg wykonujący zabieg najlepiej będzie wiedział jak postępować w przebiegu pooperacyjnym i do niego najlepiej zwracać się z wszelkimi wątpliwościami.
Z poważaniem
M. Śmigielski 

39. WITAM SERDECZNIE.MÓJ SYN MA 2 LAT GDY BYŁAM NA BILANSIE 2 LATKA TO PEDIATRA SCIAGNAŁ MOCNO MU SKÓRKE Z SIUSIACZKA LECIALA KREW I PO ZAGOJENIU ZROBIŁY SIE ZROSTY TERAZ JAK PRÓBUJE MU SCIAGNAC TO MU NA TYCH ZROSTACH PEKA SKÓRKA I LECI KREWKA.WYPISANO MI RECEPTE NA FLUCINAR.PROSZE O RADĘ?
Witam,
Ja nie jestem zwolennikiem takiego brutalnego ściągania, gdyż zwykle po pęknięciach pozostają blizny, które jeszcze bardziej zwężają napletek i w końcu przeważnie trzeba pacjenta operować. Być może Flucinar spowoduje poprawę.
Z poważaniem
M. Śmigielski

40. Panie doktorze, mam ogromny problem. Mój syn ma 8 lat, pięć miesięcy temu miał operację stulejki, plastykę napletka. Było to bardzo traumatyczne przeżycie dla nas wszystkich. Lekarz powiedział, że wystarczy zsuwać napletek 1 raz w tygodniu, a później raz na miesiąc.Jednak niedawno zrobił się stan zapalny i ku naszemu przerażeniu lekarz umówił dziecko na kolejną operację. Boję się bardzo, gdyż syn nie da dotknąć siusiaka, a przy wybudzaniu po operacji był bardzo niespokojny. Nie wiem co robić, chyba nie podpiszę zgody na operację. Bardzo proszę o pomoc.
Witam,
To jakieś nieporozumienie. Przecież po to była zrobiona operacja aby można było napletek codziennie w kąpieli zsuwać i myć. Ja nie wyobrażam sobie mycia pod napletkiem jeden raz w miesiącu! Właśnie dlatego zrobił się teraz stan zapalny. Natomiast trudno mi ustalać wskazania do operacji nie badając pacjenta.
Z poważaniem,
M. Śmigielski

41. Moj synek ma 2 latka i 3 miesiace. Podczas siusiania pojawia sie ,,balonik,, a skorka w ogole nie chce schodzic. Lekarz- chirurg powiedzial, ze dziecko ma dosc duza stulejke. Zalecil czesciowe obrzezanie (3cm). Powiedzial tez, ze dzecko bedzie pod narkoza ogolna. Prosze poradzic czy to jest dobre rozwiazanie? Kiedy najlepiej wykonac operacje? teraz czy poczekac az dziecko bedzie starsze? 
Witam,
Jeśli stulejka jest "duża" to nie należy zwlekać z operacją. Ja zamiast obrzezania zalecam plastykę napletka, ale wybór należy do Pani.
Z poważaniem
M. Śmigielski

42. Pewien lekarz- chirurg poradzil mi 1-dniowy zabieg usuniecia stulejki, czy jest taka mozliwosc? i jak to wyglada?
Witam,
Operacja stulejki rzeczywiście odbywa się w ramach tzw. chirurgii jednego dnia. Polega to na tym, że po ok. 2 godzinach od wybudzenia się z narkozy można iść do domu.
Pozdrawiam
M. Śmigielski

43. Panie doktorze, mysle,ze moje dziecko ma stulejke ma 4 latka i 8 miesięcy. Napletek nie schodzi mu wogóle, jak go naciągam to zostaje tylko taka malutka "rurka" z napletka. Nie ma problemów z oddawniem moczu, moze okolo dwa razy mial stan zpalanych, ale wszystko zakonczylo sie dobrze. Bylismy u lekarza, ale niestety mieszkamy na Florydzie, gdzie praktykuje sie wysylanie pacjentow od razu na zabieg obrzezania. SZtrasznie obawiam sie tego zabiego i czytajac ty na formum o praktykach polskich chirurgow i przepisywanych masciach, prosze o rade. Ktora z tych masci wymienianych jak (oxycort, hydrokortyzon, cutivate, dermovate, diprosone lub inne moglabym kupic ewentualnie bez recepty i sprowadzic do Usa. W marcu wybieramy sie do Polski i ewentualnie gdyby masci nie pomogly planujemy wizyte u polskiego urologa lub chirurga dzieciecego. Gdzie sie zwrócić o pomoc, czy moglby polecic Pan jakiegos specjaliste z Wroclawia?? Z gory dziekuje za odpowiedz. 
Witam,
Ja polecałbym hydrokortyzon (1% krem), ale ten lek jest dostępny tylko na receptę. Wiem, że ostatnio nawet w USA odchodzi się od rutynowego obrzezania i coraz częściej wykonuje się plastykę napletka, co pozwala na zachowanie prawidłowo wyglądającego napletka. Nie znam środowiska wrocławskiego.
Z poważaniem
M. Śmigielski 

44. panie doktorze synek ma 4 latka prawdopodobnie ma stulejke ostatnio mial robione usg brzucha wyszlo dobrze ale ma dyskretny zastoj w nerkach pecherz moczowy gladkoscienny,powiekszony- przed mikcja wypelniony moczem ok 243mi po mikcjiok128 co te wyniki oznaczaja z gory dziekuje za odpowiedz.
Witam,
Zastój moczu może być spowodowany stulejką, ale nie tylko. Jeśli rzeczywiście jest stulejka to wystarczy zbadać pacjenta i ustalić wskazania do ewentualnej operacji.
Z poważaniem
M. Śmigielski 

45. Panie Doktorze, 4 dni temu mój 6-letni syn przeszedł operację plastyki napletka metodą Gasińskiego.Byliśmy do kontroli lekarskiej i wszystko jest w porządku, chociaż jeszcze nie możemy odciągnąć napletka do samego końca z powodu obrzęku i bólu.Lekarz powiedział ,że tyle na razie wystarczy. Ja jednak mam obawy czy napletek nie przyklei się ? Smarujemy maścią alantanem plus, przemywamy riwanolem więc mam nadzieję,że maść choć troszkę sama wniknie w dalszy obszar (wiadomo nie do końca).Mam też pytanie czy zaleczone rany pooperacyjne nie spowodują w pewnym stopniu zawężenia napletka i czy jest na to jakaś rada jeszcze teraz póki trwa gojenie się? Nasz lekarz stwierdził, że jest taka możliwość ale nic się nie da z tym zrobić na tym etapie. Zasugerował, że w razie można wtedy zastosować maść hydrocortizon. My się jednak obawiamy tego, ponieważ już kiedyś syn stosował tą maść do poszerzenia ujścia napletka i były efekty ale po odstawieniu wracało wszystko do poprzedniego stanu(stąd operacja).Bardz proszę o odpowiedź. Dziękuję.
Witam,
Zgadzam się z zaleceniami lekarza prowadzącego. Dlaczego obawia się Pani na zapas?
Z poważaniem
M. Śmigielski

46. Witam serdecznie ostatnio pisałam o stanie zapalnym siusiaczka mojego chłopczyka, pojawiła się gula pod siusiaczkiem jakby jakis stan zapalny, siusiaczek z jednej storny zrobił sie czerwony i napuchniety. Przychodząc z pracy postanowiłam namoczyć siusiaczka w kalii oraz naparze z rumianku ale obawiam sie że za mocno naciagałam skórke napletka ponieważ pojawiła się z jednej strony jakby mała ranka i zauwazyłam tak jakby napletek zaczął pekać:((( co mnie zmartwiło. Przemyłam siusiaczka Rivanolem oraz posmarowałam Neomecyną maścia do oczu :( nie wiem czy dobrze co mam robić dlaej, dziecko nie płacze że cos go boli! nie dotyka siusiaczka, ale obawiam sie żeby stan zapalny nie przerodził sie w cos innego :( jakąs ropę czy coś! dodam że mieszkam w małym mieście nie mam dostepu do urologa dziecięcego, diagnoza mojej pani doktor prowadzącej to stulejka, wczesniej dziecko miało robiony zabieg odciaganiza przez chirurga napletka! boje sie powtórki sytuacji :( pozdrawiam Panie doktorze i prosze mnie jakoś wesprzeć:) mama Wojtusia 21 miesięcy.
Witam,
Dobrze Pani zrobiła. Proponuję nadal przykładać gaziki z rivanolem, a po ustąpieniu stanu zapalnego udać się na konsultację do urologa lub chirurga dziecięcego, aby zlikwidować stulejkę.
Pozdrawiam
M. Śmigielski 

47. Witam. Mam pytanie odnośnie szwów samo rozpuszczalnych...Syn jest po zabiegu stulejki i przedłużenia wędzidełka. Wszystko ładnie się goi tylko jak długo będą schodziły szwy... Bo od zabiegu minęły 2 tygodnie i nic nie poszło w kierunku rozpuszczenia się szwów. Bardzo dziękuję za informacje.
Witam,
Szwy wchłanialne rozpuszczają się najpóźniej do 3 miesięcy.
Pozdrawiam
M. Śmigielski

48. WITAM PANIE DOKTORZE 2 tygodnie temu syn 8 lat miał tzw balon wiem że to zaawansowana stuleika udałam się do urologa doktor naciągnął napletek doszło do małych pęknięć,żołądz wyszedł potem syn nic nie robił przez 3 dni bo bardzo go to bolało wszystko zrosło się na nowo.Dostaliśmy skierowanie na zabieg -stuleika.Doktor oglądał syna i przepisał maść KUTERID 0,64 MG byłam zaskoczona powiedział "jeśli coś będzie się działo proszę przyjechać zaraz jeśli nie to za 3 tygodnie".Ku naszemu zdziwieniu syn po 4 dniach doprowadził sam do ponownego zsunięcia napletka aż pod żołądż i tu mam pytanie widać tam pod pręciem białą narośl moim zd jest to mastka czy tak jak wszystkim doktor radzi mam myć to miejsce i czy moge tam wsmarowywać tą maść KUTERID czy inną .Syn ma ciasny otwór gdy naciąga ale nie poddaje się i obciąga dalej-delikatnie.Czy ta maść rozciągnie jeszcze ten otwór czy trzeba ją zmienić jeśli tak to na jaką.Syn moczył się w nocy nie zawsze pisze moczył bo od czasu zsunięcia nie było tego problemu -czy to tez jest przyczyna stuleiki???-moczenie. Jakie badania moczu powinnam wykonać.chcę to zrobić aby mieć wyniki już na pierwszej wizycie.Czy wystarczy tu ogólne badanie moczu i posiew czy jeszcze mogę inne.Doktorze prosze mi powiedzieć czy po takim zsunięciu napletka już nie będzie potrzebny zabieg??czy ćwiczenia wystarczą.
Witam,
Biała "narośl" to z pewnością mastka. Będzie można ją wymyć dopiero po odklejeniu napletka. Kuterid nie odkleja napletka tylko poszerza ujście i w ten sposób likwiduje stulejkę. Jeśli już napletek będzie swobodnie się zsuwał nie trzeba będzie smarować. Badania moczu nic tu nie zmienią.
Pozdrawiam
M. Śmigielski

49. PONOWNIE WITAM PANIE DOKTORZE DOSTAŁAM WEIADOMOŚĆ ŻE OTRZYMAŁAM ODPOWIEDZI NA MOJE PYTANIA LECZ NIE MOGĘ ICH ZNALEŹĆ BARDZO PROSZĘ O PONOWNĄ ODP OTO TREŚĆ MOICH WCZEŚNIEJSZYCH PYTAŃ.2 tygodnie temu syn 8 lat miał tzw balon wiem że to zaawansowana stuleika udałam się do urologa doktor naciągnął napletek doszło do małych pęknięć,żołądz wyszedł potem syn nic nie robił przez 3 dni bo bardzo go to bolało wszystko zrosło się na nowo.Dostaliśmy skierowanie na zabieg -stuleika.Doktor oglądał syna i przepisał maść KUTERID 0,64 MG byłam zaskoczona powiedział \"jeśli coś będzie się działo proszę przyjechać zaraz jeśli nie to za 3 tygodnie\".Ku naszemu zdziwieniu syn po 4 dniach doprowadził sam do ponownego zsunięcia napletka aż pod żołądź i tu mam pytanie widać tam pod pręciem białą narośl moim zd jest to mastka czy tak jak wszystkim doktor radzi mam myć to miejsce i czy mogę tam wsmarowywać tą maść KUTERID czy inną .Syn ma ciasny otwór gdy naciąga ale nie poddaje się i obciąga dalej-delikatnie.Czy ta maść rozciągnie jeszcze ten otwór czy trzeba ją zmienić jeśli tak to na jaką.Syn moczył się w nocy nie zawsze pisze moczył bo od czasu zsunięcia nie było tego problemu -czy to tez jest przyczyna stuleiki???-moczenie. Jakie badania moczu powinnam wykonać.chcę to zrobić aby mieć wyniki NA NASTĘPNĄ wizytę.Czy wystarczy tu ogólne badanie moczu i posiew czy jeszcze mogę inne.Doktorze proszę mi powiedzieć czy po takim zsunięciu napletka już nie będzie potrzebny zabieg??czy ćwiczenia wystarczą.MAMY TEŻ MAŚĆ ZNIECZULAJĄCĄ LIGNOCAINUM HYDROCHLORICUM.JAKĄ KOLEJNOŚĆ MAM ZASTOSOWAĆ ,KTÓRA MAŚC 1 I GDZIE.BĘDĘ WDZIĘCZNA ZA PONOWNĄ ODPOWIEDŹ. 
Witam,
Odpowiedzi proszę szukać w dziale "stulejka" nr 48. Żel lignokainowy uważam, że nie jest potrzebny.
Pozdrawiam
M. Śmigielski 

50. Dzień dobry.U mojego 2 letniego synka pediatra stwierdziła stulejkę, wiem że to schorzenie ma wiele stopni zaawansowania. Synek nie ma problemów z oddawaniem moczu ale pod skórą zauważyłam białe zgrubienie podejrzewam że jest to mastka. Pediatra koniecznie kazała udać się do chirurga w celu usunięcia tego zgrubienia. Chciałabym wiedzieć czy taki zabieg jest bardzo skomplikowany i czy potrzebne jest znieczulenie ogólne. Dodam, że mały nigdy nie miał problemów z układem moczowym o higienę również dbałam w taki sposób jak Pan to zaleca ale otwór po naciągnięciu napletka nie jest zbyt duży. Z góry dziękuje za odpowiedź. 
Witam!
W tym wieku napletek jeszcze nie musi całkowicie zsuwać się z żołędzi. Proponuję w kąpieli myć dokładnie, próbując tylko bardzo delikatnie zsuwać napletek. W ten sposób będzie się stopniowo poszerzał, odklejał i coraz dalej zsuwał, aż dotrze Pani do tej nagromadzonej mastki i ją wymyje. 
Z wyrazami szacunku,
M. Śmigielski

 
 

Ostatnio na forum

Więcej...

Licznik

Odsłon : 237588