Materiały archiwalne PDF Drukuj Email
Wpisany przez Dr Śmigielski   
poniedziałek, 20 lipca 2009 22:06

1. Witam panie doktorze Jestem w 33 tyg ciazy u mojego malenstwa w 22 tyg ciazy wykryto na prawej nerce,,markedly enlarged ,echogenic,multiple cysts of varying size zaznacze ze lewa nerka pracuje bardzo dobrze poza tym wszystkie wymiary dziecka /anatomia plodu/ sa w porzadku ,dzieciatko jest bardzo ruchliwe. Nikt w rodzinie nie ma problemu z nerkami ani chorobami genetycznymi . Od czego u dziecka mogla powstac wada nerki. Na czym polega dalsze leczenie dzieciatka po urodzeniu .W jakim procencie wystepuje zagrozenie zycia dziecka ? czy moge wiedziec cos wiecej na temat tej choroby jak przygotowac sie na narodziny dziecka i dalsza opieke ,na co zwracac szczegolna uwage po porodzie u dziecka? DZIEKUJE 
Witam,
Nerka wielotorbielowata nie stanowi zagrożenia dla życia dziecka. Nie wymaga też żadnych specjalnych przygotowań do porodu. Dalsze postępowanie po porodzie będzie uzależnione od kontrolnych badań USG.
Z poważaniem
M. Śmigielski

2. Witam, panie doktorze. U mojego nienarodzonego dziecka wykryto w 21 tc prawą nerkę wielotorbielowatą. Amniopunkcja wyszła ok. Bardzo dużo czytam na ten temat i zastanawiam się czy jedna nerka wielotorbielowata to to samo schorzenie co torbielowatość recesywna bądż dominujaca nerek, czy to jakiś odrębny zespół chorobowy ? A przede wszystkim czy druga nerka też jest zagrożona torbielami? Bardzo proszę o odpowiedź.
Witam,
Nerka wielotorbielowata nie ma nic wspólnego z torbielowatością nerek. Druga nerka zagrożona nie jest. Proszę się nie denerwować i czekać spokojnie na termin porodu.
Z poważaniem
M. Śmigielski

3. Dzien dobry panie doktorze czy nerka wielotorbielowa znieksztalcona moze pracowac czy jest to nerka niepracujaca jaka jest roznica w pozniejszym leczeniu ? dziekuje
Witam,
Nerka wielotorbielowata jest nerką afunkcyjną, a więc nie pracuje i leczenie polega na usunięciu takiej nerki.
Z poważaniem
M. Śmigielski

4. czy nerka znieksztalcona wielotorbielowata moze pracowac czy jest to nerka niepracujaca / czy jest sens wysylania dziecka 2 miesiecznego na sprawdzenie funkcji nerki wielotorbielowatej znieksztalconej/ jakie jest dalsze leczenie takiej nerki zakladajac ze spelnia minimalna funkcje jak nerka zdrowa ? dziekuje
Witam,
Jeśli już ustalono rozpoznanie, że jest to nerka wielotorbielowata to nie należy zakładać, że spełnia ona jakieś minimalne funkcje. Jeśli są wątpliwości z ustaleniem rozpoznania to warto wykonać renoscyntygrafię, która pokaże jak pracują nerki.
Z poważaniem
M. Śmigielski

5. DZIEN DOBRY PANIE DOKTORZE moj syn ma jedna nerke wielotorbielowa natomiast w drugiej badanie wykazaly minimalna ilosc moczu /maluch ma 2miesiace/ 1 JAK MOZNA ROZPOZNAC BEZ ROBIENIA DODATKOWEGO PRZESWIETLENIA CZY WYSTEPUJE ZARZUCANIE MOCZU 2 CZY ZARZUCANIE MOZE PRZEBIEGAC BEZOBJAWOWO ? 3 CZY MOZNA EWENTUALNIE ODCZEKAC KILKA MIESIECY Z WYKONANIEM NASTEPNYCH BADAN SPRAWDZAJACYCH OBECNOSC MOCZU W NERCE ? zaznacze ze maluch rozwija sie prawidlowo /przybiera na wadze ,ruchowo bardzo dobrze -nic nie wskazuje na to ze jest jakikolwiek problem gdyby nie wykonane wczesniej usg , synek mial badany mocz w odstepie miesiecznym - wszystko jest w porzadku nie ma infekcji/- DZIEKUJE GORACO ZA ODPOWIEDZ
Witam,
Trudno mi odpowiadać na postawione pytania , gdyż nie rozumiem co oznacza "minimalna ilość moczu w drugiej nerce". Bardzo proszę o zacytowanie opisu USG.
Z poważaniem
M. Śmigielski

6. WITAM PANIE DOKTORZE u mojego 2 miesiecznego syna na usg wyszla jedna nerka wielotorbielowa a w drugiej troszke moczu 1 CZY REFLUX MOZE BYC BEZOBJAWOWY /maluch rozwija sie bardzo dobrze + ma apetyt , robi kupki i siku prawidlowo/ 2 CZY JEST KONIECZNOSC WYKONANIA SZCZEGOLOWYCH BADAN JUZ TERAZ NA SPRAWDZENIE REFLUX / W NASZYM PRZYPADKU /-CZY MOZNA Z TYM POCZEKAC AZ MALUCH SKONCZY ROCZEK zaznacze ze dziecko 2 razy mialo badany mocz w odstepie 3 tygodni i wszystko jest w porzadku / nie ma zakazenia/ DZIEKUJE ZA ODPOWIEDZ
Witam,
Domyślam się, że ten list dotyczy dziecka z poprzedniego listu. Jeśli nie było zakażenia układu moczowego, nie ma wskazań do wykonywania cystografii mikcyjnej w celu wykrycia ewentualnego refluxu.
Z poważaniem
M. Śmigielski

7. WITAM PANIE DOKTORZE JEZELI CHODZI O LEWA NERKE MOJEGO 2 MIESIECZNEGO SYNA BADANIA WYKAZALY ZE JEST ,,MILD HYDRONEPHROSIS " NO HYDROURETER IS NOTED JAKIE JEST PANA ZDANIE ODNOSNIE WYKONANIA DODATKOWEGO BADANIA NA REFLUX DZIECKO ROZWIJA SIE PRAWIDLOWO - BARDZO DOBRZE JE ,ROBI KUPKI SIKU,GAWORZY,SMIEJE SIE REAGUJE NA GLOSY,LUDZI... W PRAWEJ NERCE STWIERDZONO MULTIPLE CYSTIC WITH NO NORMAL PARENCHYMA BARDZO SERDECZNIE DZIEKUJE
Witam ponownie
Obecnie sprawa wyjaśniła się i mogę stwierdzić, że niewielkie wodonercze po stronie lewej nie jest wskazaniem do wykonania cystografii (badania na reflux), tym bardziej, że nie jest poszerzony lewy moczowód. Proponuję okresową kontrolę USG w celu sprawdzania czy wodonercze narasta oraz regularne badania ogólne moczu, aby upewnić się, że nie ma zakażeń układu moczowego.
Z poważaniem
M. Śmigielski 

8. Witam, Panie doktorze u mojej 1,5 miesiecznej coreczki stwierdzono po badaniu renoscyntygrafii ze "wynik przemawia za afunkcja nerki lewej, nie uwidoczniono czynnego miazszu", natomiast z badania usg wynika ze "obraz wskazuje na zwezenie podmiedniczkowe po stronie lewej lub z mniejszym prawdopodobienstwem dysplazje wielotorbielowata tej nerki".Dodam jeszcze ze w polowie ciazy stwierdzono u dziecka kilka torbieli na tej nerce i jeden duzy ktory powiekszal sie do wielkosci 5cm (pozniej przestal sie powiekszac). Dodatkowo przy badaniu usg ginekolog widziala ze nerka pracuje az do konca ciazy. Teraz podczas wizyty urolog powiedzial ze nerka jest do usuniecia. Mam pytanie czy na podstawie tylko tych dwoch badan mozna podjac taka decyzje?Czy moze jest choc cien szansy na uratowanie tej nerki?Czy mozna zrobic jeszcze jakies badania aby sie upewnic? Bardzo prosze o odpowiedz i z gory dziekuje. Pozdrawiam - Malgosia
Witam,
Najprawdopodobniej córka ma lewą nerkę wielotorbielowatą i kwalifikuje się do usunęcia tej nerki. Skoro Pani ma wątpliwości to prponuję wykonać jeszcze raz badanie USG, które jest badaniem nieinwazyjnym i w związku z tym obojętnym dla zdrowia córki.
Z poważaniem
M. Śmigielski

9. Dzień dobry Panie Doktorze.Pytał Pan o dokładne sprecyzowanie wady jest to - NERKA WIELOTORBIELOWATA (OBUSTRONNA)-multycystik kidney bil.Tak jak pisałam wcześniej torbiele te zmniejszają sie co dokładnie widać na obrazie USG.Wody płodowe są w normie,dzieciątko rozwija się prawidłowo.Co świadczy o tym że te torbiele zmniejszaja się?Lekarze karza czekać do rozwiązania bo mówia że dopiero wtedy będzie wiadomo czy nerki będą pracowały?A czy może zdarzyć się tak że te torbiele znikną całkowicie?Bardzo prosze o Pana odpowiedz.Dziękuje
Witam,
W medycynie wszystko jest możliwe, ale pradwopodobieństwo, że torbiele znikną całkowicie jest niewielkie. Proszę więcej przeczytać na http://www.urologiapolska.pl/artykul.php?1288
Z poważaniem
M. Śmigielski

10. DZIEN DOBRY PANIE DOKTORZE NA OSTATNIM BADANIU USG NEREK MOJEGO 3 MIESIECZNEGO SYNKA WYSZLO ,,THERE IS A RIGHT- SIDED MULTICYSTIC DYSPLASTIC KIDNEY WITH A SERIES OF NON-CONNECTED CYSTS WITH SCANNED ECHOGENIC INTERVENING PARECHYMA. THE LEFT KIDNEY HAS GROWN FROM 6.0 TO 6.3 CM THIS LIKELY REPRESENTS SOME DEGRES OF COMPENSATORY RENAL ENLARGEMENT. RENAL ECHOTEXTURE IS MARGINALLY INCREASED , ALTHOUGH CORTICOMEDULLARY DIFFERENTIATION IS PRESERVED. THERE IS STABLE MILD LEFT-SIDED HYDRONEPHROSIS.THERE IS NO EVIDENCE OF SHADOWING CALCULI OR FOCAL SCARRING. THE BLADDER IS INITIALLY EMPTY AND GRADUALLY FILLS TO A VOLUME OF 9 CC. NO MURAL ABNORMALITY IS SEEN AND THERE IS NO EVIDENCE OF DILATED DISTAL URETERS . 1 CO PAN SADZI O WYNIKU BADANIA ? 2 CZY JEST KONIECZNOSC PODAWANIA DZIECKU ZAPOBIEGAWCZO ANTYBIOTYKU /ABY NIE DOSZLO DO INFEKCJI / ? 3 CZY JEST KONIECZNOSC WYKONANIA KOLEJNEGO BADANIA TYM RAZEM NA REFLUX ? DZIEKUJE SERDECZNIE ZA ODPOWIEDZ.
Witam
Synek ma nerkę prawą wielotorbielowatą, a w lewej obserwuje się przerost zastępczy. Antybiotyk nie jest potrzebny. Zamiast badania na reflux (cystografia) proponuję wykonać renoscyntygrafię.
Z poważaniem
M. Śmigielsk

11. cd do pytania 10 DZIEN DOBRY PANIE DOKTORZE MOZE PAN WYJASNIC NA CZYM POLEGA PRZEROST ZASTEPCZY NERKI - CZY JEST TO POWOD DO NIEPOKOJU ? CZY Z WYKONANIEM BADANIA RENOSCYNTYGRAFII / W NASZYM PRZYPADKU / MOZNA ODCZEKAC AZ DZIECKO BEDZIE WIEKSZE / ROCZNE ,2 LETNIE/ ? DZIEKUJE SERDECZNIE.
Witam
Przerost zastępczy polega na tym, że w przypadku braku funkcji jednego z parzystych narządów - drugi podejmuje większą pracę i dlatego przerasta. A więc nie jest to powód do niepokoju, raczej wprost przeciwnie. Z wykonaniem renoscyntygrafii można poczekać, ale nie trzeba.
Z poważaniem
M. Śmigielski

12. mój syn ma wrodzoną wadę nerki prawejtzw. zwyrodnienie wielotorbielowate. Proszę o odpowiedż na pytanie czy w takiej sytuacji jest konieczna operacja? mój syn ma 2,5 roku obawiam się czy to nie za wcześnie na operację.
Witam,
Przeważnie konieczności nie ma, ale do każdego przypadku należy podejść indywidualnie i wskazania do zabiegu ustalić uwzględniając wiele innych czynników. Skoro nie badałem dziecka, ani nie mam dostępu do jego pełnej dokumentacji medycznej - nie mogę wypowiadać się na ten temat.
Z poważaniem
M. Śmigielski

13. Witam! Panie doktorze, właśnie odebrałam wynik renoscyntygrafii mojej 2-miesięcznej córki, która ma dysplazję torbirlowatą nerki prawej (diagnoza prenatalna potwierdziła sie po urodzeniu). Otóż nerka prawa nie podjęła czynności sekrecyjno- wydalniczej. Natomiast "indywidualna wartość funkcji nerki lewej w całkowitej czynności sekrecyjnej nerek wynosi 100%. Wydalanie moczu z UKM nerki nieco spowolnione, bez cech bloku w odpływie" Mam pytanie czy nalezy sie niepokoić tym "spowolnieniem"? Moje drugie pytanie to czy konieczne jest wykonanie cystografii (jest zaplanowana jako kolejne badanie, ale ja nie jestem przekonana- wolalabym tego uniknąć). Dodam że wg ostatniego USG, nerka lewa ma przerost kompensacyjny i jest zupełnie prawidłowa, natomiast chora nerka zmniejsza swe rozmiary. Bardzo prosze o poradę i z góry dziękuję!
Witam,
Jeśli nie było zakażenia układu moczowego, cystografii wykonywać nie trzeba. "Spowolnieniem" nie należy się niepokoić.
Z poważaniem
M. Śmigielski

14. Panie doktorze mój synek ma 5 lat i urodził się z wielotorbielowatą nerką prawą, badanie renoscyntygraficzne nie wykazało pracy tej nerki. To było 4 lata temu, co pół roku ma robione usg, torbiele nie powiększają się, wyniki moczu od urodzenia ma prawidłowe, nie miał nigdy infekcji dróg moczowych w związku z tym moje pytanie czy on powinien mieć zabieg usunięcia wielotorbielowatej nerki czy nie , różnie lekarze mówią i mam duży dylemat, a poza tym proszę mi powiedzieć czy mogą jeszcze w przyszłości pojawić się torbiele w innych narządach u mojego dziecka. Bardzo proszę o radę, spędza mi to sen z powiek Z wyrazami uznania i szacunku Kamilia
Witam,
W różnych ośrodkach jest różne podejście do usuwania nerek wielotorbielowatych. Ja uważam, że dopóki taka nerka nie daje żadnych dolegliwości, ani niepokojących objawów, można czekać z jej usunięciem.
Z poważaniem
M. Śmigielski 

15. Dzień Dobry Panie Doktorze. Chciałabym zwrócić się do Pana z moim problemem. W listopadzie ubiegłego roku urodziłam bliźnięta (chłopca i dziewczynkę). U dziewczynki po narodzeniu na podstawie przeprowadzonego badania USG stwierdzono wielotorbielowatość nerki prawej "nerka prawa miernie powiększona (55mm) wykazuje liczne torbiele korowe, największe (15mm średnicy), nerka lewa (46mm) bez torbieli i zastoju moczu. Pozostałe narządy jamy brzusznej bez zmian. Badanie ogólne moczu prawidłowe". W miesiącu styczniu córka miała zrobione następne badanie USG nerki prawej, gdzie wynik badania mówi:"kontrolne badanie USG wykazuje zmiany o charakterze torbieli w zakresie prawej nerki: kilka większych śr. 9-18mm oraz dość liczne drobne 3-5mm. Wymiar międzybiegunowy prawej nerki 34mm, echogeniczność kory nieco zwiększona. Nerka lewa o wymiarze międzybiegunowym 46mm o prawidłowej echostrukturze. Obie nerki bez wyraźnych złogów i cech zastoju. Poza tym narządy jamy brzusznej bez zmian ogniskowych". Pod koniec stycznia robiłam córce również badanie renoscyntografi statycznej w Gorzowie Wlkp. Wynik ten wykazał, iż w prawej nerce znajduje się ok.18-19% miąższu nerki, a jej praca to zaledwie 15%. Na podstawie tych wyników doktor do którego jeżdżę z córką stwierdził, że nereczkę trzeba wyciąć, bo praktycznie nie pracuje a może jeszcze zaszkodzić. Nie wiem za bardzo co mam o tym myśleć, gdyż rozmawiałam bardzo dużo na różnych forach internetowych z kobietami z całej Polski i u żadnej z ich dzieci nie przeprowadzano żadnych zabiegów ani operacji. Każda twierdzi, że operacja to już ostateczność, bo jeżeli się nic nie dzieje, a nereczka się zmniejsza to po co ciąć. Kiedyś takie nerki wycinało się rutynowo, ale obecnie się obserwuje. Z tego co wiem, ludzie żyją z takimi nerkami i nic się nie dzieje złego. Mnie doktor postraszył, że jak nie wytnę to nerka może zacząć gnić. Nie wiem co mam o tym myśleć. Boję się tej operacji, bo maleńka ma dopiero 4 miesiące a operację ma mieć robioną już za miesiąc. Bardzo proszę Pana o odpowiedź na mojego maila, choć wiem, że ocena na podstawie tego co pisałam może być trudna. Proszę mi doradzić, czy operacja jest naprawdę konieczna, czy nie ma jakiegoś innego rozwiązania ? Z góry bardzo dziękuję za odpowiedź. 
Witam,
Nerka prawa (wielotorbielowata) nie będzie gnić, może natomiast ulegać dalszej inwolucji i obecnie nie widzę wskazań do leczenia operacyjnego.
Z poważaniem
M. Śmigielski

16. Maria ma 6tygodni.Urodziła się z wielotorbielowatością nerek.Czy ma jakieś szanse?gdzie się udać?
Witam,
Proponuję udać się do nefrologa dziecięcego.
Z poważaniem
M. Śmigielski

17. Dzień dobry panie doktorze dziękuje za odpowiedz na moje pytanie. W chwili obecnej mam więcej informacji dotyczących nerki mojego syna. Dla przypomnienia napisze.W czasie mojej ciąży przy badaniu USG wykryto ze dzidziuś miał mniejsza nereczkę. Po urodzeniu kolo 12 tygodnia życia zrobiono dziecku USG nerek nazwa problemu to: abnormal antenatal renal scan, postnatal scan showing cystic left kidney. Po tym badaniu u mojego synka stwierdzono ze lewa nereczka nie jest wykształtowana i ma zmiany torbielowate dokładna nazywa się to multi cystic dysplastic kidney. Po przetłumaczeniu sobie tej nazwy wynika ze te torbiele które są w rożnych wielkasciach mogą zaniknąć w kilku pierwszych latach dziecka i razem z nimi może rowniez zniknąć i ta nerka lub jeśli zachowa jakieś czynności życiowe może zacząć funkcjonować i rosnąc razem z dzieckiem. Chciałabym jednak wiedzieć czy ta choroba zagraża życiu mojemu synkowi i czy to może się przerodzić w jakiś nowotwór lub mieć przerzuty na druga nerka, która jest w pełni zdrowa. Chciałabym również dokładnie wiedzieć co ta choroba za sobą niesie. Proszę o odpowiedz.Dodam jeszcze ze synek miał również wykonane badanie DMSA scan niestety wyników jeszcze nie mamy w jakim stanie obecnym jest nerka. Dodam jeszcze ze moj synek ma prawie 4 miesiace.Dziękuje z góry za odpowiedz. 
Witam,
Torbielki mogą zmniejszać się, ale ta nerka nie funkcjonuje (wykaże to właśnie DMSA)i nigdy funkcjonować nie będzie. To nie jest nowotwór i nie grozi to drugiej nerce. Z jedną zdrową nerką można zupełnie normalnie żyć w pełnym zdrowiu.
Z poważaniem
M. Śmigielski 

18. Panie Doktorze! U mojej obecnie 8 miesięcznej córeczki już w okresie prenatalnym stwierdzono torbielowatość jednej nerki.Badanie scyntygraficzne i badania usg w pierwszych miesiącach życia wykazały dysplazję wielotorbielowatą nerki lewej. Opis badania scyntygraficznego wykonanego w 4 m.ż.: brak gromadzenia znacznika w rzucie nerki lewej. Nerka prawa położona typowo, o nierównym zarysie i dość równomiernym rozmieszczeniu znacznika w miąższu,sprawnie gromadzi i wydala znacznik, UKM nieposzerzony. Wnioski: Brak czynnego miąższu nerki lewej. Funkcja wydzielnicza i wydalnicza nerki prawej w normie, nierówny zarys w okolicy górnego bieguna - do porównania z badaniem USG: niewielkie zmiany pozapalne? torbielowate? W tym samym dniu badanie usg: Nerka prawa o wym 62x23 mm. Nerka prawidłowej echogeniczności, o gładkich obrysach, bez złogów, bez zmian ogniskowych, bez poszerzenia UKM. Nie widać różnicy w obrazie obu biegunów nerki, ich zarysy gładkie, warstwa miąższowa w górnym i dolnym biegunie grubości 10 mm. Nerka lewa mała, bez prawidłowego miąższu z licznymi torbielkami śr do 3,4 mm - dysplastyczna wielotorbielowata. Jej orientacyjne wymiary wynoszą 20x 11 mm. Kolejne badania usg nie wykazują zmian w nerce prawej, przepływ w tętnicy nerkowej prawidłowy. W ostatnim miesiacu w moczu pojawiła się bilirubina, białko i ciała ketonowe. Badanie biochemiczne krwi wykazały podwyższony alat do 65 i aspat do 97 z tendencją spadkową w kolejnych badaniach: alat 55, 53/ aspat68, 67. w usg wątroba prawidłowa. Mam pytanie czy to jest rzeczywiście dysplazja wielotorbielowata nerki lewej czy być może torbielowatość o podłożu genetycznym? Jakie są rokowania? Czy podwyższone enzymy wątrobowe należy wiązać z wadą wrodzoną nerek (badania w kierunku chorób zakaźnych prawidłowe)
Witam,
Raczej jest to dysplazja wielotorbielowata. Rokowanie jest dobre: z jedną zdrową nerką można żyć w pełnym zdrowiu. Enzymy wątrobowe raczej nie mają związku z chorobą nerki.
Pozdrawiam,
M. Śmigielski

19. Dzień dobry Panie doktorze, W 20 tyg. ciąży wykryto u płodu nerkę multicystyczną. Od tej chwili co miesiąc robione mam USG mające na celu obserwację tej nerki - oraz nerki zdrowej. Obecnie jestem w 36 tygodniu ciąży. Dodam, że dzidziuś jest olbrzymi - na dziś waga szacowana to 3800m, a wszelkie parametry ma około 40 tyg. Dzięki Pana wypowiedziom oraz bardzo troskliwym lekarzom prowadzącym moją ciażę wiem mniej więcej jaka jest dalsza procedura. Zastanawiam się natomiast czy istnieje duże prawdopodobieństwo natychmiastowej interwencji chirurgicznej u malucha. Obecnie nerka wielotorbielowata ma rozmiar 97*60 mm. Obwód brzuszka 359 mm. Z góry dziękuję za odpowiedź.
Witam,
Przy nerce wielotorbielowatej nie ma wskazań do natychmiastowej interwencji chirurgicznej. Wskazaniem do usuniecia będą ojawy ciasnoty wewnątrzbrzusznej. 
Z poważaniem
M. Śmigielski

20. Panie doktorze - nasz synek w trakcie ciązy miał wykrytę torbiele jednej nerki - max rozm 17mm, nerka prawidłowej wielkości 49x28mm(aczkolwiek troszeczke wieksza od tej bez torbieli) UKM nie powiększony. Po porodzie w 3dż wykonane USG - torbiele max 17mm, ukm nie powiększony prawidłowy. Teraz w 10 tyg zycia podczas usg stwierdzono tylko jedną torbiel - 7mm a nerka zmniejszyła swoje rozmiary do ok 30mm - czy jest to mozliwe i co to za choroba czy te powinniśmy powtórzyć usg?
Witam,
Prawdopodobnie jest to nerka wielotorbielowata i taki przebieg jest możliwy.
Z poważaniem
M. Śmigielski

21. Witam doktorze. Mam 6 tyg córeczke,u której stwierdzono wielotorbielowatosc nerek.Po wypisaniu ze szpitala lekarz nefrolog zalecił robienie badan moczu co 2-3 tyg. Zrobilismy te badania w których stwierdzono: KRWINKI BIAŁE 8-10 ; KRWINKI CZERWONE wył 0-2 ; GLU negativ ; BIL negativ ; KET negativ ; BLO negativ ; SG <=1.005 ; pH 6.0 ; PRO negativ ; URO 0.2E.U./dl ; NIT negativ ;LEu TRACE Ja nie rozumiem tych wyników , pani w labolatorium mówiła ze podwyzszone sa leukocyty ale nie jest zle bo moze to wynikac z zabrudzen . Prosze o przeanalizowanie tych wyników. Z góry dziekuje
Witam,
Zgadzam się z panią w laboratorium, tylko ilość leukocytów jest zbyt duża, reszta mieści się w normie.
Z poważaniem 
Mieczysław Śmigielski

22. Witam serdecznie, w 20 tygodniu ciąży lekarz podczas badania USG zdiagnozował nieprawidłowości w lewej nerce płodu- nerka lewa powiększona, zmieniona wielotorbielowato, o wym. 42/ 40 mm. Trzy największe torbiele o śr. 19, 18, 16 mm, poza tym kilka drobniejszych o śr. do 12 mm. Nerka prawa w typowym położeniu, wym. 24/ 14 mm, ukm szer. 2,5 mm. Nerka prawa prawidłowego kształtu i wielkości, bez zastoju, o nieco podwyższonej echogeniczności. Prawidłowo wypełniony pęcherz moczowy. Lekarz zalecił mi kolejne badanie po miesiącu/ 26 tc i wynik badania przedstawiał się następująco: Lewa nerka powiększona w całości o wym. 81/56/44 mm. W obrębie nerki lewej trzy zmiany torbielowate o śr. 29 mm, 28 mm i 21 mm. Pęcherz moczowy płodu w typowym położeniu o śr. 34 mm. WNIOSKI: Multicystic Kidnej sin. WSKAZANE: ewentualne jednorazowe nakłucie zmian torbielowatych w nerce lewej płodu. Właśnie tego ewentualnego wskazania dotyczą moje pytania. - Jaką korzyść da nakucie jeszcze w trakcie ciąży?W jakich przypadkach należałoby jednak poczekać do porodu? - Jakie są zagrożenia? - Czy nakucie torbieli może przywrócić funkcję chorej nereczki i w jakim stopniu? - czy jest to zabieg bolesny dla dziecka?
Witam,
Odradzam nakłuwania gdyż to w żadnym stopniu nie pomoże nerce, a stwarza poważne ryzyko powikłań.
Pozdrawiam
Mieczysław Śmigielski


23. Witam! Jestem w 35 tyg ciąży.W 20 tyg wykryto liczne torbiele w nerce lewej-nerka policystyczna.W chwili obecnej nerka lewa- wymiary 7,39x4,2cm.Pozostałe narządy-norma,druga nerka-w normie,pęcherz moczowy niepowiększony,ilość płynu owodniowego w normie.Zaplanowano wcześniejsze rozwiązanie ciąży-ukończone 37 tyg.Czy to konieczne,żeby wywoływać poród?Co czeka maleństwo po urodzeniu?Czy trzeba będzie usunąć tą nerkę?Jak będzie wyglądało życie dziecka z jedną nerką?Z wyrazami szacunku
Witam,
Wcześniejsze rozwiązanie nie ma sensu. Po urodzeniu należy wykonać u dziecka USG i dopiero zadecydować o dalszym postępowaniu. Nerka nie będzie funkcjonować, ale jej usuwanie nie musi być konieczne, jak wspomniałem będzie to zależeć od badań postnatalnych. Życie dziecka z jedną nerką będzie całkiem normalne.
Z poważaniem
Mieczysław Śmigielski

 
 

Licznik

Odsłon : 229433